第 560 期文章

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中醫師教您動一動 銀髮族跟腰痠背痛說掰掰

銀髮族產生腰痠背痛的可能原因很多,最常見的有脊椎退化性關節炎,這是因為脊椎的老化,使得關節周圍的韌帶和脂肪層造成纖維化而變硬,失去原有的彈性,因而產生腰痛,可能還伴有下肢的麻木感;嚴重時還會有下肢無力、抽筋,或走路走不遠的現象。

 

停經後的婦女因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折的例子不少,這也是老人駝背的主因,常會有兩側對稱的劇痛發生。其他較少見,卻必須特別小心的,例如腫瘤的脊椎轉移,所以當產生腰痠背痛時,第一優先還是要積極就醫確診,排除惡性疾病的可能,避免延誤治療時機。

 


老年人通常都很會忍,在門診中,常常碰到病患等到疼痛很嚴重了,才前來看診,其實不論哪種疾病,都是預防重於治療,早期發現的癒後效果是最好的,以下介紹一個小測試,看看自己是否有潛伏性的腰痛。

Check! 自我測試

站立時彎腰雙手能否摸到地面?
□ 1. 首先在站立後腳跟貼腳跟,腳趾尖分開至拳頭寬度。
□ 2. 伸直腳後身體向前屈曲,雙手伸直並注意需保持穩定呼吸。
□ 3. 最後檢查手指尖能否接觸地面,再緩緩起身便可。(註)
註:若手指尖能接觸地面便算合格。手指與地面距離於15cm內,即處於腰痛潛伏期,要特別注意保持良好的生活習慣。

遠離腰痠背痛的生活秘訣

遠離腰痠背痛的大原則是維持良好的姿勢,儘量減少背負重物,讓關節不受過多壓迫,加上適度的運動,強化肌肉的肌力與耐受力。

 

秘訣#1:注意局部保暖,避免吃冰及熬夜,注意營養,良好的血液循環能減少疼痛的發生。

 

秘訣#2:出門不揹太重的單肩包包,這會讓單邊身體過度用力,容易產生腰痠背痛,並且使關節提早老化。

 

秘訣#3:洗臉時,先彎曲膝蓋,再輕輕彎身向前。刷牙時,可一手撐著洗臉檯,雙腳一前一後,這些習慣,都可以減少脊椎的曲度,降低脊椎受力。

 

秘訣#4:鞋子盡量選用包覆性強的氣墊鞋款,可減少走路時的反作用力,也避免跌倒。

 

秘訣#5:如果必須久站,可輪流將一隻腳踩在略高的踏板上,以屈曲髖關節,避免腰椎過度前曲。

 

秘訣#6:椅子不選擇懶骨頭或是過軟的沙發,長久會造成脊椎變形、駝背及腰痠背痛;應該選用高椅背、能支撐腰部的椅子,膝蓋應略高於臀部,背部才會自然挺直,減少脊椎的過度使用。

 

秘訣#7:不要選擇太軟或太硬的床。床太硬,無法貼合脊椎的天然S型曲線,導致腰部懸空;床太軟,身體沒有支撐,歪斜在奇怪的姿勢久了,也會腰痠背痛。

 

秘訣#8:如果腰緊繃無法入睡,可以在膝蓋下方放枕頭,讓膝蓋彎起來睡,能舒緩腰痛。

 

秘訣#9:如果需要穿戴背架及束腹,白天日常活動時都需要穿戴,晚上睡覺或復健時可拆卸。

 

秘訣#10:維持一個姿勢久了,記得每三、四十分鐘起身活動一下。尤其是坐姿時脊椎受到的應力很大,可做向後伸懶腰的動作伸展肢體。

 

秘訣#11:培養一種運動習慣,瑜珈、游泳、散步都很好,走路時要提醒自己腹部收縮、挺胸但肩膀下沉放鬆,才能鍛鍊到核心肌群,核心肌群就是背部、腹部等維持身體穩定度的肌肉,它們可以保護脊椎穩定,減少腰痠背痛的發生率。

腰痛不再來的腰脊健康伸展操

平日固定做以下的伸展運動,可減輕身體負擔、消除疲勞。

 

TIPS_躺地扭腰,腿擺往另一側。TIPS_躺地扭腰,腿擺往另一側。

1)扭腰柔軟操
仰躺在地,手臂平放。鼻子吸氣、嘴巴吐氣,吐氣時左腿90度彎曲,並扭腰擺向右側,用右手拉住左腿,扭動脖子視線看左手。注意直腳要盡量伸直,曲腳的膝蓋要盡量貼地,維持姿勢持續約30秒,直到感覺腰部放鬆;換邊再做相同動作,反覆做6次。

TIPS_左腳跨在右膝,右膝往上抬靠近身體,伸展左臀。TIPS_左腳跨在右膝,右膝往上抬靠近身體,伸展左臀。

2)臀部拉筋操
仰躺於地,雙手自然置於身體兩側,膝蓋彎曲而立。抬起右腳,將腳踝跨於左腳大腿前端,用雙手抱住彎曲的左邊膝蓋,如果覺得抱住膝蓋時下半身有點僵硬的話,可以搖動骨盆與腿部,藉此放鬆關節。保持這個姿勢30秒,直到感覺臀部放鬆;換邊再做相同動作,反覆做6次。

TIPS_單膝跪姿,重心向前移動,伸展另一側大腿前方肌肉。TIPS_單膝跪姿,重心向前移動,伸展另一側大腿前方肌肉。

3)髂腰肌伸展操
單膝跪姿,重心向前移動,注意腰要挺直、肚子不能往前挺,直到後腳大腿前側接近鼠蹊部的地方有緊緊的感覺;過程中搭配深呼吸,吐氣時可再將身體往前移動一些。保持這個姿勢30秒;換邊再做相同動作,反覆做6次。

不論是哪一種伸展操,民眾在家舒緩肌肉時都應該注意以下4點:
注意 ① 做伸展操時一定要正常呼吸,不要隨便憋氣。
注意 ② 不能倉促行事,每次伸展都要徹底做到建議的時間長度。
注意 ③ 姿勢做完時都要緩緩回正,太快反而會造成二次傷害。
注意 ④ 動作時若產生劇烈疼痛,應該要慢慢停止動作,切勿硬撐。

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