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保健資訊

拒絕菸害 從愛開始

菸中含有的尼古丁是一種天然的生物鹼,一根菸只要花十秒鐘,尼古丁就會傳達到大腦,作用在神經節的接受體上,釋出多巴胺可以有振奮效果但導致成癮,吸菸者同時也會產生心跳加速、血壓上升等作用,長期依賴時會導致心臟血管疾 病,若體內尼古丁含量增加也會抑制中樞神經功能,致使處事能力變差、判斷力失準、精神不集中等問題。

 

對心血管疾病影響

高血壓、高血脂、肥胖、家族遺傳、吸菸等都是罹患心血管疾病的重要因素,其中吸菸是可以藉由自身控制與專業協助達到戒除的目標,吸菸者未來罹患中風、心肌梗塞、糖尿病的機率也比非吸菸者來得高。

 

對肺功能的影響

健康的成人約在20歲時,肺功能達到頂點,對於沒有任何抽菸習慣者,即使到了80多歲,肺部功能仍可以維持在很好的狀態,但吸菸者肺功能下降速度會較快,菸齡愈長者下降幅度也愈大,一旦提早進入肺功能失能的情況,嚴重者甚至會造成呼吸衰竭或死亡,所以要愈早戒菸愈好。

 

對幼兒與孩童影響

臨床觀察,有吸菸習慣的女性比較不容易懷孕,即使懷孕,其早產、流產或子宮外孕的機會也相對較高,特別是吸菸婦女會對腹中胎兒的影響更大,菸中的化學物質,藉由母體傳達到胎兒,造成未來胎兒生長遲緩、體重減輕、易有呼吸道疾病、猝死等不良影響。

菸害造成的影響首當其衝是空氣污染的問題,根據統計,台灣地區過敏孩童近年由5%增加至50%,過敏問題快速增加的結果,未來包括肺炎、細支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎,甚至腦膜炎等感染機率也會增加,做家長的不可不慎。

 

電子菸也是菸

隨著不同菸品的問世讓人眼花撩亂,但不論是薄荷菸、電子菸都一樣是「菸」,有害化學物質對健康的殺傷力也一樣強大,提醒不要輕易嚐試,一旦成癮同樣需要戒除。

 

終止二手菸與三手菸的危害 

菸在燃燒後產生的致癌物質導致周圍的人不自覺或被迫吸入,是成為肺部疾病的慢性殺手,這也是近年來諸多研究證實,長期吸入二手菸者亦是罹患肺癌的高風險群。

此外,間接造成的影響還包括「三手菸」。菸味彌漫在空氣中,不論是吸菸者的身體、頭髮、衣著,甚或家中的家具、廚櫃、窗簾等,都會附著有害物質,因此,不要以為「沒有吞雲吐霧」就不會有擾人的菸味,這些看不見的物質,更嚴重催殘吸菸者親友的健康。

值得一提的是,吸菸時的「主流菸」所產生的有害化學物質超過7000種,而點菸燃燒產生的影響除了「主流菸」外還有「側流菸」,由於側流菸分子不完全燃燒,會有更高濃度的一氧化碳及毒化物質,包括苯、氯乙酸、氰化氫及焦油等,對環境的傷害會更高。

吸菸者的依賴需求

長期投入菸害防治工作的馬偕紀念醫院家庭醫學科暨社區醫學中心主任黃偉新表示, 分析吸菸者有生理性、心理性及社會性依賴,生理性依賴在於尼古丁成癮、心理性依賴則在於認為點菸的過程中會增加靈感、減少煩躁、減輕壓力,而社會性依賴則多是因為工作環境與社交生活而習慣性長期接觸菸品。

吸菸所謂的菸癮,是指體內尼古丁含量多寡與依賴度,由於尼古丁會傳達到腦部,結合多巴胺而讓人產生愉悅與舒適感,因此,吸菸者會透過尼古丁的補充,持續讓身體保持此種情況,長久下來依賴感自然提升並且難以戒除。

黃偉新表示, 吸菸者一旦已經成癮,在戒菸過程中最大的關卡便是克服尼古丁,目前尼古丁替代療法包括咀嚼錠、貼片、吸入劑等,而非尼古丁的藥物輔助療法例如戒必適,是利用藥物模仿尼古丁結合在腦內受體而產生多巴胺的現象,使不吸菸時不會難受,且讓吸菸時尼古丁無法再與腦內組織結合,相對的,也大幅減低了吸菸的快感。

自101年3月起推動「二代戒菸」後,戒菸的成效已較往年有顯 著的改善,透過補助方案的推廣與健康宣導,戒菸者藥品部分負擔最多不超過200元,對戒菸者有相當大的誘因,希望能夠讓吸菸者能正視自己與周遭親友的健康。

 

戒斷症候群 

許多人認為靠意志力就可以戒菸,但僅憑意志力戒菸產生的戒斷症候群,會導致身體不舒服,失敗率也較高;戒斷症候群往往是戒菸者難以持續向前的一大阻力,常見的症狀包括不安、焦躁、易怒等,而由於戒菸後味覺、嗅覺功能也會較以往敏感,會覺得食物吃起來格外有味道,不自覺會增加攝取量,也因此戒菸者會導致發胖的問題讓人躊躇不前。

黃偉新表示,比起吸菸對健康造成的損害,戒菸者的體重變化可藉由飲食控制與生活調適來改善,絕對不能成為拒絕戒菸的理由或藉口。

臨床上,戒菸者的動機不外乎以下幾項:自己生病、女性準備懷孕、家中有小孩、女朋友或未婚妻帶著戒菸,也有病人是因為受到他人「鄙視」的眼光而來戒菸,黃偉新表示,戒菸者不論出於任何動機都值得鼓勵,而相關法令的落實與社會氛圍影響,透過由醫師、衛教師、個管師、護理師組成的專業戒菸團隊,更能獲得較好的治療及陪伴,遵循戒菸門診之建議而戒菸者,成功率約三成以上。

吸菸不只是習慣,最近研究發現,吸菸是因腦部某些神經功能下降,才會想要透過菸來加強腦部行為,若已有菸癮,除了前往各醫院的戒菸門診尋求協助外,還可以從是否有身心症困擾為根源著手,若吸菸是來自於壓力與環境問題,亦可試圖找出壓力來源與分析環境改善面向,進行全方位的戒菸諮詢與協助。

 

空氣清淨機不是萬靈丹 

許多吸菸者會希望家中空氣清新而添購空氣清淨機,事實上,空氣清淨機並不能夠過濾空氣中菸品殘存的有害致癌物質,充其量只能改善空氣清新度,想要空氣常保新鮮,還是要從戒菸開始。

 

遠離菸品從飲食及運動做起

在戒菸的過程中,盡量不要吃太刺激的食物,接觸高油、高鹽的食物更容易挑起想要吸菸或喝酒的衝動,宜多攝取蔬果及掌握均衡飲食以促進新陳代謝。

不論肺部功能是否已有受損,鼓勵欲戒菸者從事慢跑、快走或騎腳踏車都是不錯的運動項目。

 

不論任何年齡層與菸齡長短,戒菸都是好時機,而戒菸的動機不論是來自於對自身健康的警覺,或者因親友影響而戒菸,對於周遭有心想戒菸者應多給予支持,也讓吸菸者在「愛」的動機與環境下完成戒菸的人生課題。

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