第 557 期文章

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你累了嗎? 淺談慢性疲勞

40歲的王先生是一位責任心強的工程師,面對經濟不景氣、公司隨時可能裁員的情況下,他對主管的要求一定是使命必達。下班回家後,也要幫忙照顧小孩整理家務,每天都睡眠不足,更別說是運動了。

 

王先生這一年來,老是覺得很累,怎麼睡都睡不飽,白天工作常要喝咖啡提神,即便如此,還是覺得疲累難以專心,工作效率越來越差,後來還出現頭痛、全身肌肉痠痛的症狀,休息也沒辦法改善。擔心自己是因為過度勞累而身體出現問題,但到醫院抽血檢查卻一切都正常,西醫說這是慢性疲勞症候群,沒有辦法治療,於是尋求中醫診治。

疲勞的原因

疲勞幾乎是所有疾病的共同初期症狀,這時就需要健康檢查來查明原因,包括肝功能異常、心臟病、慢性阻塞性肺病、風濕免疫性疾病、腎臟病、感染症、糖尿病、內分泌功能低下、惡性腫瘤、嚴重貧血、睡眠障礙(如過敏性鼻炎、睡眠呼吸中止症等)、精神疾病(如憂鬱症、焦慮症)等。另外還有非疾病因素造成的疲勞,例如缺乏運動、睡眠不足、工作過量、精神壓力大、肥胖等,都會造成疲勞。找不到所有可能的病因,就可能歸類到慢性疲勞症候群。

慢性疲勞症候群

在門診中,約有1/3的患者會抱怨疲勞,尤其是30-50歲的壯年人,在工作及家庭兩頭燒,背負著巨大的壓力,因此常常掛在嘴邊的一句話就是好累喔!以下是慢性疲勞症候群的診斷標準,看看您是否符合。

一、主要標準:(一定要符合)

「新近明確且斷續發生的慢性疲勞持續達六個月以上,並排除由其他疾病引起,且不存在已知可解釋的原因」。

此疲勞「不是」因為過度工作而產生,也「不會」因休息而改善。用更簡單的文字來表述,應是「患者持續六個月出現輕重不等的疲勞感,以門診檢查及臨床檢驗等方式皆找不到病因,患者也沒有過度工作或睡眠不足或精神壓力等造成疲勞的非疾病因素」。

二、次要標準:(至少符合四項)

①短暫的記憶力喪失或是注意力不集中。

②喉嚨疼痛。

③頸部或是腋下淋巴結壓痛。

④肌肉疼痛。

⑤非發炎性關節疼痛(無紅腫現象)。

⑥新發作的頭痛,和以往之頭痛強度不同或是發作模式不同。

⑦再怎麼睡都睡不飽。

⑧工作或活動後所產生的抑鬱感或不適感持續超過24小時。

中醫如何看慢性疲勞症候群

慢性疲勞症候群屬於中醫古籍中的四肢勞倦、虛勞、不寐、鬱症等範疇,以五臟虛證為主要臨床表現的多種慢性虛弱症候的總稱。

病因是由於稟賦薄弱(也就是先天體質因素,如:父母營養不良或年老體衰,或者是懷胎時營養不良,生後餵養不當,都會造成體質衰弱)、煩勞過度(工作繁忙過度耗傷心神或是縱慾過度造成)、飲食不節(暴飲暴食,三餐不定時,嗜食偏食,營養不良,飲酒過度等)、大病久病(病氣克伐體內正氣)等多種原因引起的,病程一般較長,症狀會逐漸加重,短期不易康復。

虛勞依性質的不同而有氣、血、陰、陽虛損之分。氣虛損者主要表現為面色萎黃、神疲體倦、懶言聲低、自汗、脈細;血虛損者主要表現為面色蒼白、唇甲淡白、頭暈眼花、脈細;陰虛損者主要表現為口乾舌燥、五心煩熱、盜汗、舌紅苔少、脈細數;陽虛損者主要表現為面色蒼白、形寒肢冷、舌質淡胖有齒印、脈沉細。之後還需要辨別五臟的病位,這需要醫師的判斷。

虛勞的治療要從多方面著手,除藥物外,氣功、針灸、推拿、食療等均可配合使用。動物實驗證實,許多中藥含有抗疲勞的作用,例如人參、西洋參、黨參、紅景天、淫羊藿、麥冬、黃耆、枸杞子、靈芝、杜仲、當歸、熟地、何首烏、葛根、刺五加等。藉由中醫藥治療,配合適當運動、充分休息、均衡營養,以及家人的精神支持,可幫助患者迎向健康生活。

喝養生茶解疲勞

生脈飲

適用於氣陰兩虛的體質,例如熬夜加班後產生的疲勞、口乾舌燥,生脈飲需兼顧補氣和滋陰潤燥,既可改善疲勞,又不會有吃補品後的口乾舌燥感。

【材料&作法】

取黨參3錢、麥門冬6錢、五味子1.5錢,用600c.c.冷水熬煮10至15分鐘即可,每天1杯。也可用熱水沖泡,放在保溫杯,反覆回沖至藥味變淡。五味子的口味酸澀,喜歡者可酌量增加至3錢,加強保肝的效果。

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