第 528 期文章

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夏日安全指南

暑氣難消

今年夏天的高溫熱到讓人難以抵擋,才剛進入夏天,各大醫院就收治不少熱衰竭、熱中暑的民眾,馬偕醫學大學急診醫學科臨床副教授張國頌表示,每年因為過熱而導致熱中暑、熱衰竭的人相當多,尤其老人及小孩更是熱衰竭的高危險群。

 

很多人都忽略「熱」對人體可能造成的傷害,張國頌說,一到夏天,剛好小孩放暑假,全家大小一起出門玩,一個不留意,反而樂極生悲。他強調,夏天的太陽很可怕,攝氏30度以上的高溫,在太陽底下待20分鐘,就有可能造成熱中暑、熱衰竭。

 

上了年紀的人,體溫調節中樞不好,夏天容易發生熱衰竭。服用乙型拮抗劑、鈣離子阻斷劑等藥物的高血壓患者,或是服用利尿劑、抗憂鬱等藥物的患者,這些藥物會影響到排汗系統;小孩因為體溫高、產熱快,所以容易發生熱中暑或熱衰竭。

 

張國頌說,熱中暑跟熱衰竭有很大的不同,熱中暑嚴重者,患者會出現意識昏迷、皮膚乾燥、高燒40度以上、躁動、瞻望等症狀,必須立即送醫急救;輕者則是出現頭暈、嘔吐等症狀。熱衰竭則是出現全身冒汗、虛脫等症狀,只要將患者汗擦乾,移至陰涼處、補充水份,休息一下即可恢復。

蚊蟲叮咬

夏日到戶外易造成熱傷害外,蚊蟲叮咬引起皮膚嚴重過敏反應,在急診也相當常見。這幾年,國內相當流行露營、野餐,張國頌提醒民眾,別輕忽夏天的蚊蟲叮咬,除了本身叮咬會造成皮膚紅腫外,蚊子還可能成為登革熱、日本腦炎等傳染病的媒介,嚴重有可能引發嚴重過敏,臨床上甚至有人因此而休克緊急送醫救治。

 

書田診所皮膚科醫師鄭惠文表示,夏天是蚊、蠅、毒蛾、隱翅蟲等昆蟲活動頻繁的季節,很多人會選擇周休二日或假期到郊外踏青或旅遊,因此被蚊蟲叮咬的機會大增。每年夏天因蚊蟲過敏而罹患「丘疹樣蕁麻疹」的患者會增加3成左右,提醒民眾出門在外一定要做好防蚊措施。

 

鄭惠文進一步指出,丘疹樣蕁麻疹是一種因昆蟲叮咬引起過敏反應的皮膚病,諸如蚊子、蚋(小黑蚊)、跳蚤、塵蟎、臭蟲、毛毛蟲和蛾等,都有可能會引起人體過敏反應。但,不定要被叮咬才會產生過敏,體質敏感的人只要白蟻身上的鱗片掉落到皮膚上,就有可能引起過敏。

 

很多人以為體溫高、體質酸都容易成為蚊蟲叮咬的優先對象,但根據在實驗室中的研究,蚊子都是以發現的先後次序選擇叮咬對象,也就是說最先發現哪裡有二氧化碳,哪裡有適合的溫度,就會毫不猶豫地馬上叮咬,才不管誰肉吃得多,誰體溫比較高。

 

根據研究,決定蚊子叮不叮人最重要因素有兩個,第一是二氧化碳,第二是溫度。蚊子身上就像是裝有二氧化碳的雷達接受器,哪邊發現了二氧化碳就往哪邊飛去。而引起蚊子食慾最好的溫度,落在30~37度C之間,正好又是人體體表溫度,於是乎,人類就成為最常被蚊子攻擊目標之一。

 

蚊子因為種類不同,還會輪班叮咬人類。白天常見的是白線斑蚊、埃及斑蚊,夜間則是三斑家蚊、熱帶家蚊。桃園長庚皮膚科主任胡倩婷表示,要防止蚊子叮咬,白天就只能靠長袖衣物以及防蚊用品,夜間就要緊閉紗窗,減少家中的盛水容器,也可以利用補蚊燈抓蚊子。

 

胡倩婷強調,被蚊子叮咬後,立刻要做的就是降低皮膚的過敏反應,特別是一些有異位性皮膚炎、容易過敏體質的人,都會對蚊蟲叮咬出現比較嚴重的反應,這時建議應用較強效的外用類固醇藥膏,先把發炎反應控制下來。

 

叮咬後最擔心的是一直抓,因為如果不慎抓破皮,免疫系統為了防止細菌入侵而提昇防禦程級,這會讓原本狀態更雪上加霜,導致發炎更嚴重,因此,這時可以利用一些如曼秀雷敦、紫草膏等可以緩解搔癢反應的藥物,減緩不適。

掌握4原則 輕鬆一夏

在中醫理論中,夏天最要擔心的就是「暑邪」與「濕邪」。暑邪指的是爆熱的暑氣循環在體內無法排出,濕邪則是潮濕的水氣淤積在脾胃,會讓身體有食慾不振、沉重感。民眾如果不想夏天為「暑」所苦,醫師建議民眾掌握以下4原則:

 

POINT 1)補充水分

 

人體7成以上都是水,水分才是調整體溫最重要的介質,建議民眾每天至少應喝體重1/3水分,以70公斤為例,每天至少要喝2100cc水分。

● 提醒:不要大口灌冰水,流汗多者可以添加鹽分 

 

POINT 2)進冷氣房後先暖身

 

經常頻繁進出冷氣房中,容易造成身體調節中樞失衡,引起熱衰竭等現象,所以進入冷氣房後,可以先做點暖身操,等身體慢慢降溫後再坐下。

● 提醒:體力較差或有心血管疾病患者要特別注意 

 

POINT 3)穿透氣、遮蔽衣服

 

夏天大家總是穿得很清涼,但醫師認為,穿太清涼反而無助降溫,夏天不能穿太清涼,選擇適當的衣物遮蔽,可以阻擋熱氣;若待在大太陽底下,最好能穿一件抗UV薄外套。

● 提醒:溫度超過37度時,皮膚就較不能散熱甚至還會吸收外界熱量

 

POINT 4)中午小睡有益心臟

 

夏日身體容易喪失水分造成血液濃稠,易加重心血管疾病,如果中午能小睡片刻可以幫助血液循環。

● 提醒:夏天是心血管疾病好發季節,有此疾病患者應特別注意

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