第 593 期文章

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中醫師教您遠離秋冬過敏季 季節轉變「過敏」大爆發!

隨著天氣逐漸轉涼,加上全球新冠肺炎疫情未停歇,許多專家都預測秋冬恐讓疫情再次爆發;秋冬是過敏最好發的季節,有的人一早起床後就開始打噴嚏流鼻水鼻塞;有的人是眼睛癢耳朵癢眼皮腫全身皮膚癢;還有的人氣喘發作,久咳、胸悶、疲倦、呼吸困難造成生活種種不便。

 

過敏就是人體接觸環境中對過敏原刺激因子後,引發超敏反應,常見過敏性疾病包括氣喘、過敏性鼻炎等。由於空氣污染及精神緊張等因素影響,使得過敏性疾病快速增加,據統計,台灣每3個人就有1個人為過敏問題所苦,世界衛生組織更將之列為 21 世紀世界重點研究和預防的疾病。

 

秋冬過敏一:氣喘

每次天氣突然變化,就會碰到睡眠不足的爸媽帶小孩看診,「我小孩每天都咳嗽,晚上睡覺的時候還會聽到他呼吸有咻咻聲,孩子說很累但躺下又喘不過氣,昨天晚上只好送他去掛急診,止咳藥從來沒間斷,可是還是常常發作,氣喘還沒好又感冒了,晚上咳嗽睡不好,白天精神差影響學習好頭痛。」

 

氣喘是常見的兒童慢性病,主要是因呼吸道對誘發因子,例如上呼吸道病毒感染(感冒)、運動、過敏原暴露(塵蟎、蟑螂等)、氣候變化、大笑、刺激性的氣味或者香菸等產生過度反應,而出現支氣管收縮、慢性發炎的現象,症狀表現為反覆咳嗽,特別在半夜或清晨咳嗽更加嚴重,喘鳴、胸悶、呼吸困難。症狀多在夜間發生或惡化,導致病人睡眠中斷、容易疲倦頭痛,甚至危及生命。 值得注意的是,成人罹患氣喘也不會太少,成人約有百分之五罹患氣喘並且接受治療,如果久咳不癒呼吸困難,還是要找醫生診斷治療,不要自行服用止咳成藥。

 

中醫學上,氣喘屬於「哮證」範圍,由體內痰飲內擾,外感邪氣而成疾病。 目前多用支氣管擴張劑及吸入式類固醇,通常能穩定症狀,但是部分病人,因為體質因素或者環境因素,依舊控制不良反覆發作,影響工作及生活品質,如搭配中藥合併治療,可以減少發作頻率。

 

按病情發作時的表現,一般分為寒喘、熱喘和痰喘。鑑別這三種喘除按病證區分外,還可從痰的性質來分別。寒喘咳痰清白而稀薄;熱喘咳痰不暢,痰質濃而不易咳出;痰喘為咳痰多而呈白泡狀。治療上遵循急者治其標,緩則治其本的原則,發作時以溫陽平喘,如小青龍湯、麻黃附子細辛湯;清熱定喘,如麻杏石甘湯、定喘湯等;化痰定喘如二陳湯等處理。在緩解期配合中藥的專長補虛藥加以調理,常可收到令人驚喜的效果。

秋冬過敏二:過敏性鼻炎

過敏性鼻炎與感冒的症狀類似,會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、疲倦等症狀,兩者常互相混淆,通常過敏性鼻炎不會喉嚨痛、發燒;而感冒不會出現眼睛癢、鼻子癢的症狀,也不常超過兩週,因此發現自己打噴嚏、流鼻水、鼻子癢拖很久都不會好,要考慮是否是過敏引起的。

 

過敏性鼻炎的危險因子,分為個人及環境因素兩大類。個人因素方面,就是遺傳到父母的過敏體質;環境因素方面,跟過敏原、各種刺激因子有關,例如塵蟎、蟑螂、黴菌、動物毛髮、香菸、灰塵、塑化劑、食用色素、食品添加物、速食裡的反式脂肪,吸入冷空氣及吃冰、緊張壓力,以及各種空氣汙染物質等,都容易引發過敏症狀。目前治療方法大多是藥物症狀控制及避免各種過敏原刺激物的接觸,筆者臨床上發現,除了在急性期症狀控制,在緩解期使用中藥長期調理,以及生活作息的積極改變,可以明顯減少過敏發作頻率、時間及強度。

 

以中醫的觀點來看,是因為先天或者是後天因素造成臟腑功能失調,又遭受風寒或異氣之邪(過敏原、刺激物之類)侵襲而得。先天的因素例如父母本身體質虛弱,自然先天不足,而後天的因素例如重病後、產後、大出血後、長期勞累、不良的飲食習慣等造成後天臟腑的損傷。

 

中醫按照辨證論治給予適當治療,常見三種分型:肺氣虛弱、脾肺氣虛、腎氣虧虛。

 

虛證一)肺氣虛弱:

鼻子癢、流清鼻水,遇到冷空氣加重,怕冷,臉色疲倦、舌質淡紅、舌苔薄白、脈象虛弱。可選用玉屏風散、黃耆五物湯等。

 

虛證二)脾肺氣虛:

鼻塞鼻脹、涕多,疲倦、精神不易集中,且伴有食欲不振,大便較軟,舌質淡或胖大、脈象虛弱。許多患有過敏的孩童是此類型,用補中益氣湯、四君子湯、參苓白朮散等。

 

虛證三)腎氣虧虛:

長年鼻癢打噴嚏,早晚天冷易發,平日怕冷發寒,夜尿多,手腳冰冷,面色蒼白,或腰膝無力,常用金匱腎氣丸。

針對害怕服藥與針灸的小孩,還能選用推拿、中藥鼻薰等治療手段。另外也可搭配每年夏冬兩季的三伏貼、三九貼一起調整體質。 

 

過敏患者的日常生活保健

1〉日常生活起居規律

戒菸, 避免過食生冷冰品,飲食要均衡,發作期間宜清淡飲食,多吃原型食物,如青菜、水果、穀類等等,少吃餅乾、巧克力、罐頭食品等加工食品。

 

2〉平時應注意體能鍛鍊

體能鍛鍊能增強身體的防禦功能,例如慢跑、太極拳、瑜伽。游泳因水溫較低,容易造成寒邪入侵,較不適合。

 

3〉早晨剛起床時,注意多保暖

早晨起床後,喝杯熱開水,並戴口罩,出門前多添加一件衣服,進冷氣房應戴上口罩,均有助於減少過敏發作。

 

4〉保持居家工作場所清潔

避免在陰暗、潮濕發霉的地方停留,保持工作環境空氣流通,避免接觸污濁空氣及引起過敏的食品、藥物等,清掃房間時一定要戴口罩。

 

5〉清洗家具織品

窗簾、床單、枕頭套、沙發套等布類製品每周清洗兩次,且水洗時建議採60℃以上高溫清洗,以殺死塵蟎;若無法高溫洗滌時,則建議清洗後採日曬乾燥,或搭配使用烘衣機,提高殺菌溫度殺死塵蟎。由於死掉的塵蟎以及其排泄物都會引發過敏,因此採用洗脫烘同步進行的洗衣機時,也可再搭配拍打或者除蟎吸塵器等工具,以清除殘留的塵蟎屍體。 

 

6〉室內除濕

平時可以用除濕機將環境濕度維持在50%以下,減少塵蟎滋生。家中要開空氣清淨機,減少有害物質對氣管的刺激。

 

7〉抒解壓力,釋放負面情緒

學習找到適當舒壓方式,適時調整情緒。

 

8〉中藥養生茶飲

準備黃耆四錢、當歸一錢、枸杞子二錢、大棗三錢、百合二錢、杏仁二錢、淮山三錢當茶飲,5碗煎成2碗,用保溫罐裝起來帶到公司或學校,當水溫服,可以強化體質。早上同時服用一匙粉光蔘粉末,也具有強化體質的效果。

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