高血脂症是現代非常常見的代謝問題，常與高血壓、糖尿病、肥胖同時存在，是心血管疾病的重要危險因子。許多人在健檢時才發現「總膽固醇偏高」或「三酸甘油脂偏高」，但這些數值背後，又代表什麼?
從中西醫觀點切入，帶你了解高血脂的形成原因，以及中醫如何透過「整體調理」的方式，不僅幫助血脂下降，還能改善胸悶、痰多、易疲倦、睡眠不佳、頭暈沉重等症狀真正走向健康。
高血脂到底是什麼？
高血脂是指血液中脂質濃度異常，包括總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）偏高、三酸甘油脂（TG）上升，以及高密度膽固醇（HDL-C）下降。簡單來說，就是「壞膽固醇過多、好膽固醇不足」。
當血液變得濃稠、流動性下降時，血管壁更容易累積沉積物，形成粥狀硬化。隨著時間推移，血管可能狹窄或堵塞，增加心血管疾病的風險。因此，控制血脂對維護心血管健康至關重要。
為什麼會有高血脂？
現代人生活型態多樣，外食頻繁、熬夜習慣、壓力過大，使得身體來不及消耗的油脂大量堆積，除了血脂上升，也可能引發脂肪肝、動脈硬化，增加心腦血管疾病風險。高血脂的形成與生活習慣密切相關，常見成因包括：
1. 高油脂、高糖、高熱量飲食
2. 抽菸、過量飲酒
3. 久坐不動，代謝率下降
4. 年齡增長或荷爾蒙變化
5. 長期壓力、睡眠不足
6. 肥胖、遺傳或慢性疾病（如：糖尿病、甲狀腺功能低下等）
高血脂的危害有哪些？
高血脂通常沒有明顯症狀，但長期累積對健康的影響極大。它可能增加心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風及動脈粥狀硬化的風險；同時，也可能引發脂肪肝甚至肝纖維化、代謝症候群與糖尿病。此外，血脂異常還可能影響下肢血液循環，導致麻木、腫脹等不適。高血脂雖無「急性症狀」，卻是一個潛在的健康隱形殺手，因此及早控制、調整生活型態十分重要。
西醫降血脂藥物的機制與限制
目前常用的降血脂藥物確實對降低血脂有效（見下表），但不少患者會因副作用、耐受度或長期服用的不適而感到困擾。有些人即使規律服藥，血脂仍難以完全控制，甚至因不舒服而無法長期服用。
因此，中醫治療逐漸成為重要的輔助選項。在醫師評估下，中醫可與西醫藥物併用，不僅增強療效，也可幫助血脂控制更穩定、全面，兼顧患者的生活品質與長期健康。
中醫如何看待高血脂？
高血脂並非傳統中醫名詞，但中醫以「全人醫療」的角度看待，不只關注抽血數值，而是從體質與病理機轉入手。中醫認為高血脂的根源主要包括：
• 痰濕內生：油膩飲食會影響脾的運化功能，濕氣聚成痰，導致肥胖、舌苔厚膩、腹脹、身體沉重及痰多。
• 血瘀阻滯：外傷、氣虛或寒凝會造成血液循環不良，血瘀難行，表現為胸悶、麻木、皮膚暗沉、心悸或手腳冰涼。
• 肝郁氣滯：壓力大、情緒不穩影響脂質代謝，可能出現失眠、頭痛等症狀。
因此，高血脂患者往往不只是血脂異常，還伴隨痰濕、血瘀、肝郁等體質問題。中醫治療強調「治體質」，而不僅僅是單純降血脂數值，才能達到全方位的健康改善。
中醫降血脂的三大治療方向
文獻統計已有50種以上中藥方劑用於高血脂治療，常見用藥可分三類：
1. 利濕、通便、利膽排油類：
如山楂、決明子、大黃、澤瀉、荷葉、何首烏可加速脂質代謝、降低TG；山楂降血脂證據充足，兼助消食、改善油膩飲食後悶脹；決明子、大黃可促進腸蠕動，適合便秘型高血脂者。
2. 活血化瘀、改善循環類：
如丹參、川芎、葛根、紅花、銀杏葉可降低LDL、預防動脈硬化；其中丹參研究顯示可改善血液流變學、保護心血管；葛根可擴張血管、改善微循環，對肩頸僵硬型患者尤佳。
3. 補氣養陰、調肝脾腎類：
如人參、黃耆、枸杞、茯苓，可改善疲勞、代謝差體質，適合年長、術後虛弱、新陳代謝慢、睡眠差者。
臨床常用方與現代研究
在現代研究中，血府逐瘀湯與茵陳五苓散被發現對降血脂有顯著效果。除了降低血脂，它們還能改善血液黏稠、促進肝膽代謝，並有助於脂肪肝的調理，展現中醫調理的全方位價值。此外，多篇隨機對照試驗（RCT）顯示，一些中藥材對血脂控制也有明確效果。例如：山楂、澤瀉、決明子能明顯降低總膽固醇（TC）與三酸甘油脂（TG）；丹參、葛根則可降低低密度脂蛋白（LDL），並改善血液循環；紅麴搭配健康生活調整，更能有效降低膽固醇。
在安全性方面，中藥的副作用相對輕微，多以腹瀉或胃部不適為主。中醫降血脂不僅依循傳統經驗，也逐漸受到現代臨床研究的驗證，證明其在改善血脂與促進全身健康上，具有科學基礎與實際效果。
中醫真正的優勢：改善整個人，而不只是降數字
許多患者常說：「我吃藥血脂降下來了，但人還是很累、睡不好、胸悶、容易喘。」|
這是因為血脂只是表面結果，體質失衡才是根本原因。中醫強調整體調理，不僅幫助血脂回到正常範圍，更同步改善疲倦、睡眠不佳、胸悶、氣虛等症狀，讓身心整體恢復平衡，真正達到健康。
Q. 中醫調理高血脂的價值有哪些？
• 全方位代謝改善：血脂下降的同時，促進新陳代謝與血液循環。
• 緩解身體不適：減少胸悶、頭暈、痰多與體重增加。
• 提升身心狀態：改善睡眠品質、壓力、疲勞與焦慮感。
• 兼顧器官健康：幫助脂肪肝及腸胃脹氣同步改善。
• 降低藥物依賴：長期調理可在醫師評估下逐步減量藥物使用。
Q. 哪些人適合使用中醫調理？
• 血脂偏高，但希望減少或避免西藥者。
• 西藥服用後副作用明顯，無法長期使用者。
• 有脂肪肝、三高或代謝症候群者。
• 希望同步改善體重、飲食與生活型態者。
• 平常容易疲倦、痰多、胸悶、睡眠不佳或腸胃脹氣者。
• 想從根本調理體質，而非僅單純控制血脂數字者。
吃藥就好了嗎？不！這六件事更重要
❶ 飲食控制：減油、減糖、避免宵夜，多吃蔬果、深海魚、燕麥與堅果，有助降低血脂與促進心血管健康。
❷ 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動，幫助燃脂、改善血脂與心血管功能。
❸ 睡眠與壓力管理：充足睡眠與減少壓力可避免脂肪囤積，熬夜是血脂升高的隱形危險。
❹ 維持理想體重：過重是高血脂與心血管疾病的重要危險因子，控制體重有助血脂穩定。
❺ 戒菸限酒：煙酒會增加血脂異常及心血管負擔，戒除可顯著改善健康風險。
❻ 定期追蹤與規律用藥：高血脂者建議每3–6個月檢查血脂，並依醫囑服藥，確保血脂控制穩定。
在現代醫療中，中醫與西醫並非對立，而是互補。透過體質調理，血脂也會隨之改善。適當使用中藥，不僅能在副作用輕微的情況下長期穩定血脂，還能同步提升生活品質，讓健康從根本開始、由內而外綻放。
