一位有失眠困擾的李先生，長期服用鎮定劑，他以為酒後服用鎮定劑，可讓效果加乘，睡得更安穩。沒想到第二天起床，發現左邊手腳動彈不得，家人以為是中風，趕緊送醫治療。兩、三小時候，左邊手腳恢復正常。

他到藥局詢問藥師，得知原來是服用安眠鎮定劑前後一小時，若有喝酒會加強藥效，進而造成假性中風。鼎泰藥局藥師沈采穎表示，很多人跟李先生一樣，誤以為喝酒可以讓安眠鎮定類的藥物，快速發揮作用，但其實這樣反而會讓副作用放大，甚至引發危險反應。

沈采穎藥師強調，酒精與安眠鎮定藥屬於「加乘型交互作用」，一旦疊加可能抑制中樞神經，出現頭暈、跌倒、呼吸抑制，嚴重甚至可能致命。服藥此類的藥物，應主動詢問藥師，且前後一小時一定要避開酒精，避免讓藥變毒。

藥物和許多食物、飲品都可能產生交互作用，就連大家熟悉的普拿疼也不例外。沈采穎藥師表示，有些家長為了讓孩子不怕苦，會把普拿疼配果汁服用，沒想到這樣反而會延緩對乙醯氨基酚的吸收速度，讓藥效變慢發揮。若家長誤以為藥效不夠，又再給孩子吃一次退燒藥，反而導致體溫過低，對身體造成負擔。

再以大家常用的日本止痛藥Eve為例，其主成分除了布洛芬外，還添加有一種鎮定劑、咖啡因。除了具備部分止痛效果外，還可以用來提神，但要注意的是，喝過多的咖啡因反而會導致頭痛。腸胃不好的人若搭配咖啡服用，有可能造成胃出血。

咖啡因是一種中樞神經興奮劑，普遍存在於咖啡、茶、可樂、巧克力與提神飲料中。雖然可幫助提神，但若與某些藥物併用，卻可能影響藥物代謝，加重副作用。

❶降壓藥（如Mexiletine、Verapamil）：與咖啡因競爭代謝，導致血中濃度升高，引發心悸、頭暈、失眠。
❷氣喘藥（Theophylline）：與咖啡因併用易產生焦躁、手抖等毒性反應。
❸抗憂鬱藥、胃藥、避孕藥：減慢咖啡因代謝，使副作用更明顯。
❹骨質疏鬆藥（雙磷酸鹽類）：咖啡會減少吸收、促進鈣排出，加速骨質流失。

藥師小叮嚀：服藥時避免搭配咖啡因飲品，若無法避免，至少間隔一小時以上。
 

不少人習慣喝了酒之後，服用抗生素、降血糖藥物，看似沒什麼大問題，事實上，酒精會改變藥物本身的藥理作用、影響到藥物的吸收與代謝。根據美國國立衛生研究院（NIH）的研究，常用的1,300多種藥物裡，高達45%的藥物可能和酒精有交互作用。以下是常見的風險：

❶安眠藥、抗憂鬱藥、抗癲癇藥：可能出現頭暈、嗜睡甚至呼吸抑制。
❷降血糖藥（如磺醯尿素類）：加劇低血糖反應。
❸Metronidazole等抗生素：併用酒精會出現類似戒酒藥症候群（潮紅、頭痛、低血壓）。
❹長期飲酒者服止痛藥（如Acetaminophen）：提高肝毒性風險。

藥師小叮嚀：服藥期間應完全禁酒，避免含酒精食物、藥水等。

牛奶、鈣片、燕麥雖然看起來營養滿分，其實可能是藥效的「攔路虎」。臺北市立聯合醫院陽明院區藥師戴致一提醒，這些食物中的成分會和特定藥物產生結合作用，影響吸收、降低效果。

以牛奶、鈣片、含鐵保健品為例，可能與抗生素、甲狀腺藥、骨質疏鬆藥物結合，影響藥效發揮；而燕麥麩或高纖食物，若與Statin類降血脂藥物同時服用，也可能讓藥效打折。戴致一藥師建議，這類食物與藥物應間隔2至4小時服用，較能避免干擾。

 

此外，柚子和葡萄柚等水果也可能是藥效的「放大器」。戴致一表示，這類柑橘類水果中含有呋喃香豆素，會抑制肝臟與小腸中的代謝酵素，導致藥物在體內濃度異常升高。即使只喝一杯200毫升的葡萄柚汁，其影響可能持續長達48小時。

戴致一藥師提醒，包括降血壓藥、降血脂藥、鎮靜安眠藥、抗心律不整藥、抗凝血劑與抗癲癇藥等六大類藥物，都可能受到影響。若在服藥期間食用葡萄柚或柚子，恐導致血壓過低、水腫、嗜睡、肝腎損傷、出血風險升高、心律異常，甚至引發橫紋肌溶解症等嚴重副作用。

藥師小叮嚀：服用這類藥物期間，應完全避免食用柚子、葡萄柚及其相關製品，以確保用藥安全。
 

咖啡、果汁、牛奶、柑橘類水果會影響藥效之外，加工食物、高鉀蔬果、深綠葉菜也與一些藥物會產生交互作用。例如：起司、香腸、紅酒等富含酪胺的加工食物，若與抗生素Linezolid或MAOI類抗憂鬱藥併用，可能引發所謂的「乳酪效應」，導致血壓突然飆升，甚至出現頭痛、心悸等危險症狀。

常見的高鉀食物如地瓜、香蕉、菠菜，若與心臟用藥或利尿劑合併使用，則可能讓體內鉀離子濃度過高，引發高血鉀與心律不整等問題。此外，深綠色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍等富含維生素K，可能削弱抗凝血藥Warfarin的效果，讓血栓風險上升。

藥師小叮嚀：這些食物並非完全不能吃，但需穩定攝取、避免突然大量增加，以維持藥效穩定，確保治療效果與安全。